Régime Keto comme traitement du SOPK

La fonction reproductive est vitale pour la survie et le bien-être de l’homme. Ainsi, l’incidence du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) chez les femmes, souvent associé à l’infertilité, a reçu une attention considérable parmi les chercheurs.

Une étude récente publiée dans la revue Rapports nutritionnels actuels explore le rôle du régime cétogène dans le traitement du SOPK.

Étudier: Régime cétogène comme prescription médicale chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Crédit d’image : Nina Firsova/Shutterstock.com

Introduction

Le SOPK est une affection endocrinienne qui affecte les ovaires, entraînant souvent diverses combinaisons de taux élevés d’androgènes avec/ou d’oligo-ovulation ou d’ovaires polykystiques. En conséquence, environ quatre femmes sur dix touchées sont stériles.

Le SOPK est également lié à de multiples troubles métaboliques, notamment l’intolérance au glucose, le diabète sucré de type 2, l’hyperinsulinisme, la résistance à l’insuline, l’hypertension et la stéatose hépatique. En outre, un rapport antérieur suggérait un lien entre le SOPK et un apport alimentaire excessif en glucides, entraînant une résistance à l’insuline et une hyperandrogénie. L’obésité est également plus répandue chez les femmes atteintes du SOPK.

Ces facteurs ont conduit de nombreux types de régimes à être étudiés pour leur effet sur le SOPK, ces recherches se concentrant souvent sur la façon dont la consommation réduite de glucides raffinés et de graisses saturées ou trans dans l’alimentation peut être bénéfique.

Une variante du régime méditerranéen connue sous le nom de régime méditerranéen cétogène avec phytoextraits (KEMEPHY), ainsi que le régime à faible indice glycémique (IG) et le régime pauvre en graisses saturées, sont quelques-unes des différentes interventions qui ont été testées pour leur efficacité dans le SOPK. le management.

En particulier, le régime cétogène à très faible teneur en calories (VLCKD) a recueilli le soutien des amateurs de perte de poids et de la communauté scientifique en raison de sa prétendue efficacité à réduire la graisse corporelle et à soulager les dysfonctionnements métaboliques tels que l’intolérance au glucose et les dyslipidémies.

Dans le VLCKD, les graisses fournissent 90 % des calories, les glucides et les protéines fournissant les 10 % restants. Ce régime est adopté en trois étapes, en commençant par la phase active, suivie des phases de rééducation et d’entretien. Il a été démontré que le VLCKD favorise une perte de poids rapide tout en maintenant la masse maigre, préservant ainsi le métabolisme du glucose tout au long du processus.

L’étude actuelle passe en revue les preuves disponibles en faveur du VLCKD dans le traitement du SOPK.

Qu’a montré l’étude ?

La recherche montre que la composition corporelle et le métabolisme des glucides sont impliqués dans le SOPK. Ces altérations sont exacerbées par l’obésité et conduisent par la suite à une dyslipidémie et à un métabolisme dérégulé des glucides et des acides aminés, avec une signature spécifique reconnaissable comme celle du SOPK.

En conséquence, le SOPK est souvent associé à l’obésité, à une inflammation de bas grade, ainsi qu’à une résistance à l’insuline et à l’hyperinsulinémie qui en résulte.

L’examen actuel établit que la perte de poids seule est insuffisante pour améliorer la fonction de reproduction. Par conséquent, parallèlement à la réduction de la consommation d’acides gras et d’aliments à IG élevé, il devrait y avoir une augmentation de la consommation d’acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI), de vitamine D et d’aliments riches en chrome.

Interventions diététiques importantes

Le régime méditerranéen montre une efficacité préliminaire dans la gestion du SOPK en réduisant l’inflammation, la résistance à l’insuline et les niveaux d’androgènes.

D’autres interventions diététiques testées dans ce domaine comprennent le régime à faible IG, qui pourrait réduire l’inflammation dans le SOPK grâce à une activité accrue de la glutathion peroxydase, une puissante molécule antioxydante. De plus, le régime à base de légumineuses, qui fournit des protéines de haute qualité, des glucides complexes et une augmentation des fibres, a entraîné une meilleure morphologie ovarienne et une réduction des niveaux d’androgènes.

Les approches diététiques pour arrêter l’hypertension (DASH) sont riches en glucides et faibles en graisses et il a été démontré qu’elles réduisent la résistance à l’insuline, l’inflammation et le stress oxydatif, ainsi qu’elles améliorent les profils hormonaux.

Le régime cétogène (KD)

KD permet des calories très restreintes provenant des glucides, avec 70% des calories fournies par les lipides. Cela conduit à des niveaux élevés de cétones, principalement de l’acétoacétate et du β-hydroxybutyrate.

Fait intéressant, les patients atteints du SOPK qui consomment un KD présentent une protéine kinase activée par l’adénosine monophosphate activée (AMPK) et l’homologue 1 de la régulation de l’information de type accouplement silencieux 2 (SIRT1), qui sont généralement observés avec des régimes hypocaloriques. Ces molécules sont essentielles pour augmenter la sensibilité à l’insuline et améliorer l’absorption du glucose.

KD provoque une perte de poids et réduit la masse grasse, ce qui réduit la sécrétion d’insuline après les repas, rétablit la sensibilité à l’insuline et améliore la tolérance au glucose. Dans le SOPK, la KD peut réduire les taux d’androgènes et normaliser le rapport entre l’hormone lutéinisante (LH) et l’hormone folliculo-stimulante (FSH). Cependant, d’autres études sont nécessaires pour déterminer l’impact de la KD au fil du temps.

VLCKD

Le VLCKD a été proposé pour traiter l’épilepsie réfractaire, la stéatose hépatique et l’obésité chez les personnes atteintes d’autres maladies, ainsi que l’obésité morbide avant la chirurgie bariatrique. Des études antérieures ont montré que le VLCKD était plus efficace pour réduire le poids, la masse grasse, le tour de taille et le taux de cholestérol sanguin que d’autres mesures visant à perdre du poids.

Cette approche a amélioré de nombreux domaines métaboliques, notamment le poids et la composition corporelle, la normalisation des taux de glucose sérique, l’inversion de l’hyperinsulinémie et la correction des taux de cholestérol. La résistance à l’insuline caractéristique de la PCOD a également disparu chez les adhérents au VLCKD.

Même chez les femmes maigres atteintes du SOPK, le VLCKD aide à inverser l’hyperinsulinisme et la résistance à l’insuline. La perte de poids et la réduction de la masse grasse associées au VLCKD pourraient rétablir les niveaux de vitamine D à la normale en favorisant sa libération des tissus adipeux. Cependant, les données des interventions VLCKD à long terme pour le SOPK ne sont pas encore disponibles.

Quelles sont les implications ?

Pendant de nombreuses années, on a conseillé aux femmes atteintes du SOPK de perdre 5 à 10 % de leur masse corporelle pour restaurer la sensibilité à l’insuline et la tolérance au glucose, car ces facteurs sont essentiels pour rétablir la régulation métabolique. Cependant, les approches optimales pour atteindre cet objectif n’ont pas encore été établies.

L’étude actuelle suggère que le VLCKD pourrait potentiellement aider à traiter le SOPK à long terme en raison de son succès considérable dans la perte de poids, l’amélioration de la composition corporelle et l’inversion de la résistance à l’insuline. Une mise en garde importante est que ce régime doit être effectué sous la direction et la supervision de professionnels de la santé.

Il est évident que l’approche nutritionnelle dans le traitement du SOPK est essentielle, que ce soit dans le contrôle du poids corporel, l’IR ou le traitement des comorbidités associées par différentes stratégies. Il semble essentiel de continuer à mener des études qui génèrent des preuves sur le régime alimentaire le plus indiqué pour gérer cette condition..”